[금연 프로젝트] 4편 니코틴 대체요법이란

사진출처 : https://goo.gl/2pnQ18

니코틴 대체요법(Nicotine Replacement Therapy)은 담배에 다른 유해 화학성분들을 배제하고 니코틴을 패치, 껌, 사탕(Lozenge) 등의 형태로 피부, 구강, 점막 등의 형태로 외부에서 공급해주는 금연보조요법입니다. 흡연자가 흡연을 포기하지 못하는 원인의 70~90%는 금단증상과 흡연욕구인데요, 니코틴 대체요법은 이러한 증상을 감소시키고 극복할 수 있도록 도와줍니다. 하지만 금연보조제로서 니코틴 대체요법 이외에 금연침이나 약초담배 등의 경우 금연에 도움을 준다는 효과는 아직 충분하게 입증되지 않았습니다. 니코틴 보조제는 제품설명서에 명기된 사용방법이나 금기사항을 숙지하고, 의사와의 상담을 통해 사용방법 및 용량 등을 조절합니다. 니코틴 대체요법 제품(패치, 껌, 사탕)은 안전하게 보관하고 폐기해야 하며, 특히 소아와 애완동물에게 닿지 않도록 안전하게 처리해야 합니다.

니코틴 보조제 금기증

✔ 불안정 협심증 또는 협심증 악화 환자, 최근 2주 이내 심근경색 환자, 심부정맥 환자, 전신 고혈압이나 말초혈관질환 등 중증의 심혈관계 질환 환자

✔ 급성 뇌졸중이나 최근 뇌혈관 이상이 있었던 환자

✔ 임산부(안전성, 유효성이 확립되지 않음*)

✔ 수유부(안전성, 유효성이 확립되지 않음*)

✔ 18세 미만의 소아 및 청소년 (안전성, 유효성이 확립되지 않음)

✔ 비흡연자 및 일시적 흡연자

* 일부 연구에서 안전성과 유효성이 보고된 바 있으나, 현재까지 축적된 연구를 종합하면 적극적인 권고는 어렵습니다. 단, 임산부 및 청소년 중 니코틴 의존이 너무 심하면 이득과 위험을 잘 비교하여 이득이 크다고 판단되면 사용해 볼 수 있습니다.

니코틴 패치

니코틴 패치는 니코틴이 피부를 통해서 일정한 농도로 체내에 흡수되는 성질을 이용해서 만들어진 것으로, 혈중 니코틴 농도를 일정하게 유지함으로써 금단증상을 완화, 흡연욕구를 억제하는 원리입니다. 16시간 지속형과 24시간 지속형으로 나뉘며 시간당 1mg의 니코틴을 방출하며 이 두 제형 간의 효능 차이는 없고 흡연자 선호도에 따라 선택합니다. 니코틴 패치가 부착된 부위에는 열(온찜질 또는 온열등)을 가하면 혈액공급이 많아져 니코틴 흡수를 증가시킬 수 있으니 주의합니다.

종류

✔ 21mg (고농도), 14mg (중간 농도), 7mg (저농도)

사용법

✔ 상완(윗팔)이나 허벅지, 등판, 엉덩이 등에 매일 서로 다른 부위에 돌아가면서 붙임

✔ 아침에 털이 없고 깨끗하며 건조된 피부영역에 붙이고 밤에 떼거나(16시간형) 다음 날 아침에 뗌(24시간형)

부작용

✔ 부착 부위에 피부발진 (빨갛게 되거나 가려움), 두통, 불면증, 매스꺼움, 소화불량 등

부작용 대처법

✔ 의사가 허용한 때 외에는 패치 사용 중 흡연하면 안 됩니다.

✔ 피부자극이 발생하면 다른 회사 패치를 사용해보거나, 1%의 하이드로코르티손 크림이나 0.5% 트라이암시놀론 크림이 도움되기도 하며, 증상이 심하다면 사용을 중단합니다.

✔ 저용량 패치를 이용하여 니코틴양을 계획적으로 서서히 줄여나갑니다.

✔ 수면문제는 3~4일 이후 사라집니다. 수면문제가 지속되는 경우 24시간 패치를 사용하고 있다면 16시간 패치로 변경합니다.

✔ 부작용이 지속되면 패치 사용을 중단하고 다른 니코틴 대체요법이나 다른 금연방법들로 변경합니다.

니코틴 껌

니코틴 껌은 구강점막(볼 안쪽에 얇게 도포된 내벽)을 통해서 니코틴을 흡수시키는 작용이 빠른 니코틴 대체재입니다. 니코틴 껌을 사용하기로 했다면, 규칙적인 간격으로 사용하다가 점차 간격을 늘려나가는 것이 좋습니다. 물론 흡연충동이 있을 때마다 껌을 추가로 사용하여 니코틴을 공급함으로써 흡연욕구를 보다 쉽게 조절할 수 있습니다.

종류

✔ 4mg, 2mg

사용법 (일반적인 껌처럼 사용해서는 안 됨)

 

✔ 초기 하루 10~12개 사용, 하루 최대 24개까지 사용, 12주간 사용할 수 있음

✔ 껌을 천천히 1~2분 반복적으로 씹으면 ‘싸하고 얼얼한 느낌’의 니코틴 방출이 입안에서 느껴지면 껌을 어금니와 뺨의 구강점막 사이에 고정했다가 얼얼한 느낌이 사라지면 다시 씹고 멈추기는 반복하면 20~30분 정도 사용함

✔ 니코틴 껌은 약알칼리성으로 산성음료(주스, 청량음료 등)를 마시면 흡수되지 않아 효과가 부족할 수 있으므로 깨끗한 생수로 입안을 헹궈내고 30분 정도 후에 사용하도록 함

✔ 너무 빨리 씹거나 강하게 씹으면 울렁거리거나 딸꾹질이 발생하고, 턱관절에 통증이 나타날 수 있으며 의치가 있는 경우 주의해야 함

부작용

✔ 딸꾹질, 턱관절 불편감, 트림, 오심, 심박 수 증가, 구내염, 소화불량 등

주의사항

✔ 니코틴 껌의 단점 중 하나는 장기 의존성입니다. 실제로 니코틴 껌 사용자의 15~20%가 1년 이상 껌을 지속적으로 사용한 후에 금연에 성공했다는 연구결과도 발표되었습니다. 니코틴은 중독성이 있으므로 흡연자는 담배 의존성에서 니코틴 껌 의존성으로 옮겨갈 수 있으니 주의해야 합니다. 장기적인 니코틴 껌 사용이 건강에 미치는 효과에 대해서는 연구결과가 거의 없어서 전문가들은 6개월 미만으로 사용할 것을 권장합니다. 니코틴 껌 사용을 중단하는 것이 힘들다면 의사와 상의하시기 바랍니다.

니코틴 사탕

니코틴 사탕은 니코틴이 함유된 빨아먹는 알약입니다. 니코틴 껌과 마찬가지로 입안에서 천천히 녹여 복용합니다.

종류

✔ 현재 국내에는 1mg만 있음

사용법 (니코틴 껌과 같은 방식으로 사용하면 됨)

✔ 첫 6주간 매 1~2시간 간격으로 1개 사용

✔ 7~9주째는 매 2~4시간 간격, 10~12주째는 매 4~8시간 간격 투여

✔ 약 30초가량 입안에서 빨다가 니코틴 방출이 느껴지면 어금니와 볼 사이에 구강점막에 1~2분간 고정하고 이때에는 침을 삼키지 않으며 20~30분가량 사용

✔ 산성음료(주스, 청량음료 등)을 마신 경우 흡수가 되지 않아 효과가 부족할 수 있으므로 깨끗한 생수로 입안을 헹궈내고 30분 정도 있다가 사용하도록 함

부작용

✔ 딸꾹질, 소화불량(속 쓰림), 어지러움, 두통, 구강건조, 오심, 기침, 수면장애 등

자료출처 : 보건복지부 금연길라잡이 

보건복지부에서 업로드한 ‘금연홍보대사’

영상출처 : https://youtu.be/_yvZJRBQo6g

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WRITTEN BY 미스터반

안녕하세요. 'Mr.반'입니다. 반도체 정보와 따끈한 문화소식을 전해드리는 '앰코인스토리'의 마스코트랍니다. 반도체 패키징과 테스트가 저의 주 전공분야이고 취미는 요리, 음악감상, 여행, 영화감상입니다. 일본, 중국, 필리핀, 대만, 말레이시아 등지에 아지트가 있어 자주 출장을 떠나는데요. 앞으로 세계 각 지역의 현지 문화 소식도 종종 전해드리겠습니다.

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